HIV dan REMAJA

HIV / AIDS PADA REMAJA

Abstrak

Remaja (10 - 19 tahun) adalah fase pertumbuhan fisik dan perkembangan pematangan seksual, yang sering menimbulkan hubungan intim. Remaja HIV / AIDS merupakan epidemi yang terpisah dan perlu ditangani dan dikelola secara terpisah dari orang dewasa HIV. Para remaja dapat dibagi lagi menjadi mahasiswa, remaja jalanan yang paling rentan terhadap HIV / AIDS. Di antara berbagai faktor risiko dan situasi untuk remaja tertular virus HIV adalah pekerja seks remaja, perdagangan anak, pekerja anak, populasi migran, pelecehan seksual masa kanak-kanak, jenis kelamin koersif dengan orang tua dan biologis (saluran reproduksi belum matang) serta kerentanan psikologis. Modus yang paling umum transmisi heteroseksual, namun peningkatan jumlah anak yang terinfeksi dalam kandungan memasuki masa remaja. Hal ini disebabkan (cepat dan pengembang lambat) antara anak-anak yang terinfeksi vertikal. Klinis, remaja terinfeksi HIV hadir sebagai individu secara fisik terhambat, dengan pubertas tertunda dan adrenarche. Penyakit mental dan penyalahgunaan zat yang penting co-morbiditas. Pengungkapan dan deklarasi status HIV kepada keluarga sendiri dan menantang dan rasa bersalah seksual pada remaja terinfeksi dan kecenderungan untuk menyalahkan orang tua jika vertikal dipengaruhi membutuhkan pertimbangan khusus dan konseling yang tepat. Serodiscordance si kembar dan perbedaan dalam perkembangan penyakit kembar seroconcordant ditambahkan penyebab trauma emosional. Pengobatan terkait isu berkisar pada kapan dan bagaimana dengan inisiasi ART; pilihan ARV dan dosis mereka, masalah yang berkaitan dengan ADR jangka panjang.

Remaja HIV / AIDS merupakan epidemi yang terpisah dan perlu ditangani dan dikelola secara terpisah dari orang dewasa HIV tidak saja mereka menghadapi masalah dalam menerima status HIV mereka, perlu pengobatan panjang umur dan lainnya anggota keluarga positif tetapi juga memiliki kenangan sedih orang tua mereka yang hilang dan tanda tanya besar di tentang masa depan, pendidikan carrier kesehatan, dan perkawinan. Seorang remaja adalah seorang individu yang akan terinfeksi HIV sekali, tapi tetap terjangkit dan terkena dampak bagi kehidupan.

Latar Belakang

Remaja didefinisikan sebagai individu dalam kelompok usia 10-19 tahun. Pemerintah India, bagaimanapun, dalam Kebijakan Pemuda Nasional, mendefinisikan remaja kelompok umur 13-19 tahun. Fase ini ditandai dengan percepatan pertumbuhan fisik dan, psikologis dan perubahan perilaku, sehingga membawa sekitar transformasi dari masa kanak-kanak sampai dewasa. pertumbuhan fisik dan pengembangan yang disertai dengan pematangan seksual, yang sering menimbulkan hubungan intim. Selain itu, pengalaman remaja perubahan dalam harapan sosial dan persepsi. Kapasitas individu untuk berpikir abstrak dan kritis juga berkembang, bersama dengan rasa kesadaran diri ketika harapan sosial memerlukan kematangan emosi.

Definisi

Dari segi psikologis, fisiologis dan pembangunan sosial, remaja dibagi menjadi remaja awal, tengah dan akhir. Pada tahap awal (10-13 tahun), kebebasan-ketergantungan perjuangan yang digembar-gemborkan oleh perubahan fisik yang cepat dengan masa pubertas (8-11 tahun pada wanita dan 9-11,5 tahun pada laki-laki). Tahap menengah (14-16 tahun) dicirikan oleh ruang lingkup peningkatan perasaan, dan meningkatnya pentingnya nilai-nilai kelompok sebaya dan lebih mengambil risiko perilaku. Tahap akhir (17-19 tahun) merupakan muncul orang dewasa yang telah berhasil dialihkan ke menerima tanggung jawab atas perilaku mereka.

Mengapa Fokus pada Kesehatan Remaja?

Sebagian besar penduduk India merupakan Remaja (22%). Mereka adalah sumber daya manusia yang kaya dan merupakan bagian penting dari proses pembangunan. Kesehatan yang baik remaja akan membantu dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat. Remaja sangat rentan terhadap human immunodeficiency virus (HIV) / diperoleh immunodeficiency syndrome (AIDS) dan infeksi menular seksual (IMS). Kesehatan remaja perempuan memiliki efek antargenerasi.

Epidemiologi

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa 10,3 juta pemuda usia 15-24 tahun hidup dengan HIV / AIDS (kebanyakan tanpa mengetahui bahwa mereka terinfeksi) dan setengah dari semua infeksi baru yang terjadi di kalangan anak muda pada basis global. Setiap tahun, sekitar 4 juta orang muda dari 20 tahun yang didiagnosis dengan IMS termasuk herpes, human papillomavirus (HPV), klamidia, gonore, dan HIV.

Patogenesis

Patogenesis remaja HIV / AIDS meliputi berbagai faktor : kerentanan fisik, biologis dan psikologis serta situasi khusus yang berbagai kelompok remaja harus menghadapi.

Anatomis dan perubahan fisiologis

Leher rahim pada wanita remaja memiliki wilayah epitel kolumnar terkena yang akan sepenuhnya ditutupi dengan epitel skuamosa hanya di masa dewasa. Kehadiran epitel kolumnar terkena disebut sebagai ektopi, membuat remaja semakin rentan terhadap PMS. Chlamydia trachomatis, dan Neisseria Lebih Rinci gonorrhoeae, misalnya, menginfeksi kolumnar, epitel skuamosa tidak. Ektopik juga dapat menyebabkan penularan HIV dan HIV penumpahan. Risiko ini terutama tinggi ketika debut seksual terjadi lebih awal dan dapat diperkuat jika seks tidak konsensual atau ketika dengan mitra yang lebih tua. Banyak faktor-faktor ini menempatkan perempuan muda berisiko tinggi, seperti tercermin dalam kenaikan taraf awal infeksi HIV pada perempuan muda dari pada pria muda. Prevalensi turunkan H2O2 organisme memproduksi pada awal masa remaja, menyebabkan pH vagina yang lebih tinggi membuat remaja lebih rentan terhadap STDs.30 Juga, lendir tipis pada awal masa remaja dari orang dewasa atau remaja yang lebih tua, yang memungkinkan organisme untuk menembus lebih mudah dan melampirkan ke situs mukosa.

Psikologis dan Kerentanan Kognitif

Remaja awal (10-13 tahun) menggunakan gaya beton penalaran, berfokus pada saat ini saja, tidak berpikir ke konsekuensi masa depan, dan karenanya tindakan mereka tidak memperhitungkan PMS rekening seperti klamidia dan HIV yang tidak nyata dalam mereka dalam dekade atau lebih.

Remaja adalah fase pertumbuhan dan pembelajaran, sehingga sulit bagi mereka untuk benar melaksanakan tugas yang rumit seperti penggunaan kondom.

Masalah tersebut adalah tekanan yang bertindak sinergis dengan "risiko perilaku pencarian" mengarah ke seks yang tidak aman, seks bebas, eksperimen dengan seksualitas, penyalahgunaan narkoba termasuk obat intravena, semua mengarahkan terhadap eksposur meningkat menjadi risiko penularan HIV.

Masalah lainnya adalah respon dan sikap keluarga, guru dan masyarakat terhadap remaja, yang tidak akan memberi mereka informasi dasar tentang seks, seksualitas dan HIV / AIDS dan masalah kesehatan lainnya yang berhubungan.

Transmisi HIV

Paparan terinfeksi HIV remaja dan dewasa muda dengan virus melalui hubungan seksual adalah modus yang paling umum penularan. Selain itu, ada peningkatan jumlah anak yang terinfeksi sebagai bayi yang kini hidup untuk remaja. Penularan remaja yang terkena virus ini dengan penggunaan narkoba suntikan juga meningkat.

Manifestasi klinis

Yang dalam kandungan anak yang terinfeksi, karena sistem kekebalan tubuh melemah, tumbuh perlahan-lahan dan menjadi rentan terhadap infeksi berulang dan penyakit. Oleh karena itu, saat mereka menjadi remaja, mereka sudah secara fisik terhambat dan rentan terhadap infeksi yang tak terhitung. anak terinfeksi HIV Banyak, terutama mereka dengan jumlah CD4 rendah, jangan mount respon antibodi pelindung terhadap campak bahkan setelah imunisasi yang tepat, dan dengan demikian terus rentan pada masa remaja mereka dan kemudian dewasa. 

Sistem kekebalan tubuh dari remaja memberikan respon yang lebih kuat terhadap HIV, terutama ketika mulai pada obat antivirus, dibandingkan dengan orang dewasa. Data dari Pediatric AIDS Clinical Trials 381 (PACTG 381) menunjukkan remaja untuk memiliki relatif lebih baik pemulihan kekebalan setelah 3 tahun terapi antiretroviral (ART) dibandingkan dengan orang dewasa. Juga, ada kecenderungan terhadap beban virus yang lebih tinggi pada laki-laki, dibandingkan dengan betina pada jumlah CD4 sebanding. Selain itu, tingginya tingkat kegigihan HPV tercatat pada wanita remaja dengan HIV. pengerdilan Progresif, yaitu proporsional penurunan pertumbuhan linier dan Ponderal, tampaknya merupakan kelainan yang paling umum pada anak-anak dan remaja yang terinfeksi dalam kandungan dan disertai dengan penurunan preferensial bebas lemak atau ramping massa tubuh. Hal ini retardasi kebantutan dan pertumbuhan memiliki dampak psikologis besar pada remaja untuk siapa "citra tubuh" adalah salah satu masalah yang paling penting dalam hidup.

Infeksi oportunistik (IO) seperti toksoplasmosis, kriptokokosis dan penyakit jamur disebarluaskan yang sering terlihat pada orang dewasa relatif langka pada anak-anak di bawah usia 8 tahun karena kurangnya paparan anak-anak untuk agen etiologi, tetapi mereka menjadi umum pada masa remaja. Penyakit mental dan penyalahgunaan zat penting ko-morbiditas untuk HIV + remaja, dan kegagalan untuk mengidentifikasi dan mengatasi masalah ini akan mencegah remaja dari berhasil mengatasi penyakit mereka atau mengikuti ART.

Kesimpulan

"Aktifkan remaja untuk melindungi diri dan menjadi pendukung untuk pencegahan HIV." 

Remaja yang terinfeksi HIV menghadapi tantangan unik ketika datang untuk menerima dan mengobati penyakit mereka. Banyak remaja dalam penyangkalan, takut, salah informasi atau kurangnya dukungan keluarga atau sosial. Oleh karena itu, kelompok usia ini mungkin mendapat manfaat dari layanan konseling dan perawatan suportif. 

Memberikan perawatan kepada remaja adalah proses multifaset dalam bahwa tidak ada dua remaja yang sama, tetapi mereka semua membutuhkan sensitif, fleksibel, budaya dan perawatan sesuai dengan tahapan perkembangan. 

Menjangkau anak muda pada usia mudah dipengaruhi sebelum mereka menjadi aktif secara seksual dapat meletakkan dasar untuk gaya hidup yang bertanggung jawab, termasuk seks dan perkawinan. Lingkungan yang memungkinkan dan jasa pendukung membantu remaja mengambil keputusan tentang masalah kesehatan penting dan berkontribusi untuk masa depan yang lebih baik. "Remaja HIV / AIDS adalah epidemi dengan perbedaan dan kontrol perlu spesifik remaja."