KB IUD

Kontrasepsi Intrauterine : Rekomendasi Berbasis Bukti 

Abstrak

Seorang perempuan nulipara 28 tahun datang ke klinik untuk menggunakan kontrasepsi baru. Sejarah masa lalu medis wanita itu pernah mengalami infeksi klamidia pada usia 20, yang telah berhasil diobati dengan antibiotik. Sejarah keluarganya tidak tahu karena dia diadopsi pada saat bayi. Dia mulai menstruasi pada usia 12 tahun, dengan periode teratur terjadi setiap 28 hari, yang berlangsung antara 4 dan 5 hari. Dia tidak memiliki riwayat penyakit radang panggul (PID),dan kelainan uterus. Dia memiliki pengalaman seksual pertama pada usia 17, dan telah memiliki total enam mitra, dua dalam satu tahun terakhir. Dia tidak dalam hubungan pada saat pertemuan klinis. Dia melaporkan kemitraan seksual dengan laki-laki saja. sejarah kontrasepsi nya terdiri dari penggunaan kondom intermiten dari usia 17 sampai usia 20 tahun, diikuti dengan kontrasepsi oral dengan menggunakan kondom secara konsisten baru-baru ini. Dia menyatakan keinginan untuk metode kontrasepsi nonhormonal. Setelah dianamnesa, dia melaporkan tidak ada keinginan untuk memiliki anak dalam 5 tahun ke depan. Setelah di beri konseling tentang alat kontrasepsi, dia memilih untuk IUD. Dia telah dites untuk klamidia dan gonore, dan hasil kedua tes adalah negatif. Dia kembali ke klinik untuk pemasangan AKDR minggu berikutnya. Pada saat itu, ia menyarankan agar pengusiran adalah penyebab paling mungkin kegagalan IUD, dan yang paling umum di 3 bulan pertama terjadi menstruasi yang banyak. Di beritahu tentang cara untuk memeriksa IUD dan benang. Dia diminta untuk menganggap IUD telah lepas jika dia tidak dapat menemukan benang setelah menstruasi, dan bahwa kontrasepsi alternatif harus digunakan sampai ia dapat kembali ke klinik. Akhirnya, ia diberitahu tentang tanda-tanda dan gejala infeksi panggul dan diperintahkan untuk mencari perawatan medis segera setelah mengalami salah satu dari mereka, terutama dalam 3 minggu pertama setelah pemasangan. Setelah kembali ke klinik 4 minggu setelah insersi., Dia melaporkan lengkap kepuasan dengan metode ini. Dia mengingatkan bahwa kelainan menstruasi, termasuk bercak atau lebih periode menstruasi, yang umum dalam 3 sampai 6 bulan pertama digunakan, tetapi bahwa setiap kelainan serius dalam pola nya pendarahan setelah 6 bulan harus dilaporkan.